高新区组织开展卫生系统病历书写规范化培训

为规范基层医疗机构的病历书写，提高病历书写质量，提升医疗安全，高新区社会事业服务局于9月15日上午在都市之门会议中心组织开展卫生系统病历书写规范化培训，辖区社区卫生服务中心（卫生院）及一级医院的医务科长、相关临床科室负责人、乡医代表共计约120人参加。会议特邀西安市第一医院质控科主任职瑾进行培训。

首先，培训会上社会事业服务局对全区范围内病历书写专项督查情况进行了通报，就检查中存在的问题及整改要求进行明确。要求各基层单位要高度重视，强化培训、规范操作，从思想上提高规范化的病历书写对临床医疗的认识，以及对医疗安全、医保基金支付和防范化解医疗纠纷的重要性。

第一医院质控科职主任结合医疗机构病案质量管理及医疗质量安全核心制度，主要就病历书写规范化的基本要求、注意事项，以及病历书写中常见错误和风险隐患等进行了详细解读，并就临床中常见问题举例说明，以实例为警醒，让大家树立医疗质量无小事的意识，在工作中抓好细节的落实。

最后，现场学员就日常工作中的问题与专家进行互动，大家积极提问，职主任就问题进行了深入浅出的剖析，给出切实可行的建议，现场学习氛围浓厚。

通过本次培训不仅提高了医务人员对于病历书写规范化的认识和重视程度，还增强了医务人员的书写能力和规范化意识，为提升医疗质量、保障医疗安全提供了有力支撑，也为医保基金支付的合规性和医疗纠纷处理奠定了坚实基础。下一步，高新区社会事业服务局将以持续提升医疗服务质量为核心，不断优化医疗服务流程，改善医疗服务环境，提升医疗服务能力，为辖区群众提供高品质的医疗健康服务！