各区（县）卫生计生局，沣东新城计卫文体局，国际港务区社会事业局，高新区社会管理局，委直属各单位，委机关各处室：
现将《2017年全市卫生计生工作要点》印发给你们，请认真学习，结合实际认真贯彻落实。
西安市卫生和计划生育委员会
2017年3月23日
2017年全市卫生计生工作要点
2017年全市卫生计生工作的总体要求是：坚持新形势下党的卫生与健康工作方针，全面贯彻全国、全省卫生计生工作会议及市十三次党代会精神，以加快“追赶超越”为总目标，以建设健康西安、促进人口均衡发展为主线，以缓解群众“看病难”为导向，以狠抓落实为主旋律，全面深化医改，优化生育全程服务管理，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量，大力发展中医药和健康服务业，强化科研创新和人才队伍建设，努力为全市人民提供全方位、全周期的卫生与健康服务。
一、调整完善相关规划，推进健康西安建设
（一）全力助推大西安建设。加大对西咸新区医疗卫生资源配置的支持力度，修订完善西安市《区域卫生规划（2016-2025年）》《医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》。制定实施健康西安行动计划，明确2020年围绕全面建成小康社会要达到的近期目标和2030年围绕大健康格局全面完成要达到的远期目标，把健康融入所有政策，进一步普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，积极构建大卫生大健康格局。
二、全面推进公立医院综合改革，加快形成基本医疗卫生制度框架
（二）持续推进具有西安特色的分级诊疗制度。在城区进一步完善医疗联合体加全科医生制度，在远郊区县扩大县镇村卫生服务管理一体化覆盖范围。因地制宜推广城市紧密型医联体、专科联盟、远程医疗协作网等分级诊疗模式，加强医联体管理、运行和考核，建立合理的利益协调分配机制，开展分级诊疗第三方评估。严格双向转诊管理，重点畅通向下转诊渠道，引导二级以上医院向下转诊慢性病患者，实现有序转诊。制定出台我市家庭医生签约服务实施意见，继续推广“一二四联”签约服务模式，签约服务覆盖率达到30% 以上，老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
（三）建立现代医院管理制度。成立市、区县两级公立医院管理委员会，指导公立医院依法制订章程，健全医院内部各项管理制度，开展公立医院绩效评价工作。统一调整全市二级及以上城市公立医院医疗服务价格，同步取消药品加成收入（不含中药饮片），实施药品零差率销售，不断完善价格调整和科学补偿机制。加强医疗费用控制，全市医疗费用增长控制在10%以内。按照医务人员薪酬待遇“两个允许”要求，逐步深化人事薪酬制度改革，启动城市公立医院编制管理备案制试点工作，探索“人员总额核定、新进人员备案、单位总量控制”的编制管理新模式，完善人才招聘办法，切实提高公立医院用人自主权。深入开展县级公立医院综合改革省级示范县工作，积极创建国家级示范县。
（四）完善基本医保制度。建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度，实行基本医保市级统筹，基本医保参保率稳定在95%以上，统筹区域政策范围内住院报销比例达到75%，降低城乡居民在二级以下医疗机构住院的医保起付线。开展新农合支付制度改革，所有公立医院推行按病种付费为主，按人头付费、床日付费、总额预付等复合型付费方式改革，鼓励实行按疾病诊断相关组（DRGs）付费。进一步扩大按病种付费范围，在深化门诊统筹总额预付制的基础上，继续推动住院总额预付制试点工作。做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救治和商业保险有效衔接，推行“一站式”服务。
（五）深化药品供应保障制度。在政府办城市公立医疗机构药品耗材采购中推行“两票制”，县镇村医疗卫生机构逐步向“两票制”过渡。进一步规范流通秩序，压缩配送企业数量，提高公立医疗机构药品耗材配送集中度。加强药品耗材网上集中采购的监管，网上采购率达到95%以上。充分发挥市级公立医疗机构药品耗材采购联合体作用，对低价药品、妇儿专科、急抢救药品、大输液和高值医用耗材进行联合采购、带量议价，切实降低药品和医用耗材费用。各级医疗机构国家基本药物配备使用率达到中省规定比例。
（六）健全综合监管制度。深化“放管服”改革，加大行政审批制度改革力度，所有审批事项“一个窗口”对外受理。加快卫计系统诚信体系建设，强化事中事后监管，完善双随机抽查机制，实施行政许可和行政处罚信息“双公示”。加强卫生计生综合监督体系建设，探索建立执法全过程记录制度。落实年度国家食品安全风险监测和综合监督重点抽检计划，深入推进传染病防治分类监督及学校卫生综合评价。开展《传染病防治法》等法律法规落实情况检查和医疗机构依法执业专项整治，严厉打击“非法行医”“两非”等违法行为。加强医疗机构特别是民营医院日常监管力度，建立量化分级和信用分级管理机制，完善不良记分制度，杜绝过度诊疗等损害群众利益行为。
三、深化计划生育服务管理改革，完善保障措施
（七）积极有序实施全面两孩政策。贯彻落实《陕西省人口与计划生育条例》和市委、市政府《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》，协调落实全面两孩政策及相关配套政策措施。深化计划生育目标管理责任制，重点督查5个区县、开发区的计划生育工作。加强出生人口动态监测和预警，促进人口信息互联互通。推行网上办证，进一步简政便民。巩固国家优质服务先进区创建成果，稳步推进计划生育精细化管理镇街、网格化管理社区创建活动，促进基层卫生计生网络将工作重心向卫生与健康领域转型。
（八）大力提升妇幼健康服务水平。开展妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理，畅通危重孕产妇、新生儿救治和转诊通道，优化整合区县、镇街级妇幼保健和计划生育技术服务资源，加大妇幼健康专业人员培训力度。推广使用《母子健康手册》，加强孕产妇保健和儿童保健系统管理。推行免费婚前医学检查和孕前优生健康检查，扩大孕产妇系统保健免费基本服务项目覆盖范围，落实重大妇幼健康公共卫生项目，完善出生缺陷预防机制。强化爱婴医院管理，推动妇幼健康优质服务示范工程和儿童早期发展示范基地创建工作，保障母婴安全。推进妇幼健康信息化建设，试点推广西安市妇幼健康信息化系统。加大对托幼机构的培训和日常监督。加强出生医学证明管理。完善避孕药具发放服务，加强避孕药具不良反应监测。
（九）促进计划生育家庭发展。深入开展幸福家庭创建活动，全面落实各项奖励扶助政策。进一步做好计划生育特殊家庭的扶助关怀工作，加大出生人口性别比综合治理力度。加强计划生育基层群众自治工作，创建65个省、市级基层群众自治村（社区）。深入实施计生家庭创业工程，重点扶持建立1-2个计生家庭创业工程基地和创业项目。完善计划生育家庭综合保险工作。
（十）全面加强流动人口服务管理。深入推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化，目标人群覆盖率达到90%以上，创建流动人口社会融合示范社区。巩固完善流动人口“一盘棋”工作机制。针对新生代农民工、流动育龄妇女、流动学龄儿童等重点人群，开展健康教育和健康促进行动，推进创建健康促进示范企业、示范学校、示范家庭活动。
四、坚持预防为主，提升公共卫生服务水平
（十一）抓好疾病预防控制工作。建立健全市、区县两级防治重大疾病工作联席会议制度，深化重点传染病专病专防策略，有效遏制艾滋病等6种重点传染病和其他传染病的发病。全面贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，确保以镇街为单位免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。加强二类疫苗采供接种工作，满足群众对二类疫苗的接种需求。开展国家和省级慢性病综合示范区创建工作，巩固地方病防治成果，加大重症精神疾病患者的筛查力度，全面推进精神卫生综合管理试点工作。
（十二）推进健康促进工作。推进以“三减三健”为主题的全民健康生活方式行动，继续开展新版“健康66条”宣讲及“健康中国行”宣传活动。抓好“健康细胞”示范创建工作，深入开展健康促进医院创建活动。组织开展居民健康素养监测。继续做好《健康伴我行》《专家来了》等固定栏目，推动《健康365》《健康学堂》网络科普项目。开展卫生计生系统控烟监测和成人烟草流行监测工作，创建2—3个戒烟门诊示范点。推进心理健康、青春健康工作，加强心理健康教育阵地和队伍建设。
（十三）提升卫生应急核心能力。加强卫生应急工作规范化建设，健全组织管理机构和预案体系。发挥区域卫生平台应急指挥系统在信息报送、应急资源管理中的作用。提升市级紧急医学救援队伍装备水平，制订应急队伍管理制度。组织开展全市疾控系统卫生应急队伍拉练。开展卫生应急“五进”活动，普及卫生应急知识。完善农村院前急救网络建设。开展空中直升机紧急医学救援服务，构建立体急救网络。加强突发急性传染病监测预警和风险评估，提升突发公共卫生事件调查处置能力。
五、提高医疗质量和服务能力，增强人民群众健康获得感
（十四）强化医疗服务质量。深入贯彻落实《医疗质量管理办法》，充分发挥医疗质控中心作用，在全市推广医疗管理工具的普及应用，强化18项医疗核心制度落实和医疗技术临床应用事中事后监管，推行临床路径管理，防止医院感染，加强肿瘤、肝炎、卒中等重大疾病规范化诊疗。加强临床药事管理，有效控制耐药菌增长率。全面完成三级医院迎评工作，按计划完成二级医院等级评审，督导各受评医院做好持续整改。继续深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”，在全市二级以上医院全面实施预约诊疗，扩大日间手术实施范围，落实便民惠民措施，改善患者就医体验。
（十五）提升基层医疗卫生服务能力。加强县级医院综合服务能力建设，建设县域医疗中心。完善社区卫生服务机构网络布局，重点建设开发区内的基层医疗卫生机构。进一步强化基层医疗卫生机构内涵建设，全面开展“群众满意乡镇卫生院” 创建工作和社区卫生服务提升工程，创建10所省、市级优秀社区卫生服务中心，3所国家级优秀社区卫生服务中心。做好县级医院对口支援乡镇卫生院工作，加强基层卫生服务人员培训和乡村医生队伍建设。做实做精做细基本公共卫生服务项目，重点做好老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者的健康管理，对65岁以上老人免费体检增加胸部X线正位片、B超项目。开展《国家基本公共卫生服务规范》培训，指导区县推进基本公共卫生服务项目示范区县创建活动。
（十六）开展健康扶贫工作。实施“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”行动计划，对农村贫困人口实施分类救治。贫困区县新农合门诊统筹实现全覆盖，农村贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销，门诊慢性病患者封顶线提高20%，大病保险起付线下降50%，符合分级诊疗规范的住院患者在现有报销比例基础上提高5%。全面落实农村贫困人口县域内住院先诊疗后付费、“一站式”结算服务，将11种大病集中救治范围覆盖至所有贫困区县。开展健康扶贫工程示范镇村建设，深入推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院和医疗人才“组团式”支援工作。
六、加快推进科技创新，强化人才队伍建设
（十七）强化科研创新能力。整合全市医疗卫生机构现有科研资源，成立西安市转化医学中心，促进医学科研及成果转化。组织实施“西安市重点学科和优势专科”周期评审工作，对现有13个市级医学重点学科和35个优势专科建设情况进行周期验收，确定新一轮市级医学重点学科和优势专科建设名单。继续加大国科金申报力度，统筹管理科研项目。鼓励专业技术人员通过各种途径取得继续教育学分，加强继续教育项目的过程管理。
（十八）加强人才队伍建设。多渠道引进高层次人才，积极做好第四军医大学高层次医学转业人才引进工作，继续开展进校园招聘活动，做好同等学力博士、硕士的招收培养。加强市属规培基地能力建设，认真完成陕西省住院医师规范化培训、全科转岗培训和县级医疗机构专业技术人员培训任务，落实订单定向医学生免费培养、县及县以下医疗卫生机构医学类本科生定向招聘、农村人才振兴计划等政策，加快引进临床医疗和公共卫生人员。切实改善基层卫生计生人员工资待遇，落实二级以上医院专业技术人员下基层支医制度。组织实施好基层专业技术人员副高和中级职称评审工作，取消科研论文、课题要求和职称外语等条件，注重实践能力考核，引导基层专业技术人员提高临床实践和服务群众的能力。
七、促进健康服务业发展，加快信息化建设步伐
（十九）加快健康产业发展。落实《西安市医疗机构设置规划（2015-2020年）》，优化社会办医环境，鼓励社会资本在城市新区、开发区等医疗资源不足区域设置儿科、产科、精神科、老年护理等专科医疗机构，举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构，保障同等待遇。全面做好医养结合国家试点市工作，制定《推进医疗卫生与养老服务相结合试点的实施方案》，重点指导有条件的区县创建省级医养结合示范区县，确定市级试点单位20个，每个区县的试点单位不少于3个。
（二十）推进健康信息化工程。完成各区县信息平台项目建设，尽快实现与省市级平台、市级医院信息平台的互联互通。制定居民健康卡实施方案，通过市级卡综合管理平台，尽快在委直属13家医院实现健康卡“一卡通”。加快推进居民健康卡在医院就诊、家庭医生签约服务、妇幼保健、计划免疫等业务领域的应用，积极研究人卡分离、线上线下融合应用功能，进一步拓宽发行渠道。
八、坚持中西医并重，提高中医药服务能力
（二十一）发挥中医药特色优势。组织开展《中医药法》宣传贯彻活动，抓好《全国中医药发展战略规划纲要》及中省《促进中医药健康服务实施意见》的落实工作。开展公立中医院综合改革，建立中医药特色优势的运行新机制。启动40个社区卫生服务中心及乡镇卫生院基层中医综合服务区建设。推进中医治未病健康工程，在市中医院、市五院开展治未病预防保健服务试点工作，加快建设临潼区扁鹊中医药文化宣传教育基地。提升中医药科研能力，搭建西安市中医药、中西医结合科研平台。促进国内与“一带一路”沿线国家和地区中医药文化与学术交流，开展涉外中医医疗、保健、康复服务工作。探索中医机构与养老机构合作模式，将中医药健康服务理念融入健康养老服务过程，利用中医药技术方法全面提升老年人身心健康和生活质量。
九、提升治理能力，为卫生计生工作实现追赶超越提供有力保障
（二十二）强化财政资金保障。积极争取各级财政增加对卫生计生专项资金的投入，加强资金监管，全面开展项目绩效目标评价工作，强化内部审计，确保资金使用安全、合规、有效。加强委直属单位全面预算管理，强化大型医用设备配置和国有资产管理，开展医院财务管理创新研究，提高医院经济管理科学化、精细化程度。
（二十三）推进市级重点项目建设。市人民医院完成投资计划1个亿。完成市九院住院楼改扩建、市红会医院新建住院病房楼、市儿童医院住院科研楼、市第四医院门诊医技综合楼、市中心医院医技综合楼、市五院风湿病综合大楼、市中医医院二期工程、市中心血站新业务和培训综合楼等建设项目前期准备工作。
（二十四）贯彻落实全面从严治党要求。巩固深化“两学一做”学习教育成果，全面执行《关于新形势下党内政治生活的若干准责》《中国共产党党内监督条例》，严肃党内政治生活。认真落实委党委工作规则，规范组织生活台账；深入实施“三重一大”集体决策制度，坚持民主集中制；严格落实“三会一课”制度，突出教育管理常态化。着力提升“两述一考”工作实效，健全完善党建联系点制度建设。严格党员培养和发展程序，加强干部选用和日常管理。不断强化党风廉政建设责任制，从严打造委直系统主体责任链条。锲而不舍落实中央八项规定精神，对照廉洁自律《准则》和纪律处分《条例》，加强党员干部廉洁政治建设。严格执行《问责条例》，有效运用监督执纪“四种形态”。
（二十五）加强卫生计生行风建设。坚持弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，严格落实“九不准”，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。推进科技防腐建设，二级以上医院全部安装运行廉政风险防控信息系统。开展“尚医德、转医风、惠群众”主题实践活动“回头望”。全面完成大型医院巡查任务。充分发挥社会监督作用，开展行风评议。进一步加强医德医风教育培训，引导全市卫生计生广大干部职工恪守服务宗旨，强化行业自律，营造风清气正的行业氛围。
（二十六）创新宣传引导。扎实做好意识形态工作，围绕卫生计生工作主线和中心工作，做好新闻宣传。加大医改政策、典型经验、改革成效的宣传力度。大力挖掘、培养和宣传先进典型人物、先进事迹，鼓励创作多形式的卫生计生文化宣传作品。加大对网络新型媒体的投入，整合优化全市卫生计生系统新媒体传播平台资源，举办微信、微博及舆情监测培训及评比活动，加强舆情监测和舆论引导，提高突发事件舆情应对能力。
（二十七）统筹做好其他重要工作。围绕国际化大都市建设，不断完善医疗机构涉外综合服务功能，提高服务能力。继续做好医疗援外和援藏工作。深入推进创建“平安医院”活动，健全“三调解一保险”医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪。进一步加强干部保健和离退休干部服务工作，提升服务水平。切实做好卫生计生系统信息公开、安全生产、信访维稳、督办落实等工作，促进卫生计生事业协调发展。
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