西安市卫生健康委员会关于市十七届人大五次会议第 0266 号建议的复函

西安市卫生健康委员会关于市十七届人大五次会议第 0266 号建议的复函

同志杰代表：

您提出的《关于支持社区医疗服务站建设的建议》（第0266号）收悉，现就建议相关内容答复如下：

一、基层医疗卫生工作开展情况

（一）优化机构设置，完善服务保障体系。我市将基层医疗卫生机构作为提升居民健康素养、保障群众健康的基本单元，在每个镇设置1所公办乡镇卫生院，每个街道或3～10万人口设置1所社区卫生服务中心，中心服务覆盖不到的，按照0.8万～1万居民规划设置1所社区卫生服务站，每个行政村设置一所村卫生室。截至目前，西安市共有社区卫生服务中心91所，社区卫生服务站171所；乡镇卫生院147所，村卫生室2636个，实现了基层医疗卫生服务街道、镇、村全覆盖。

（二）加强基础建设，改善基层办医条件。西安市委、市政府高度重视基层医疗卫生工作，2020年制定下发了《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案》，坚持项目引导，市、县、镇、村协同发力，市、县两级先后投入资金9.6亿元，新迁建社区卫生服务中心、乡镇卫生院26所；改扩建社区卫生服务中心、乡镇卫生院111所，社区卫生服务站、村卫生室12所，公有化村卫生室269所；改造提升中医馆49个。新建及改扩建基层医疗业务用房面积达21.82万平方米。同时添置DR、彩超等检查设备112 台，补充急救车66辆、制氧机1276 台、指氧仪1.2万个，基层医疗卫生机构基础设施和办医条件明显改善。

（三）强化内涵建设，提升服务保障能力。以深化医药卫生体制改革为牵引，加强基层医疗卫生机构与二、三级医院业务协同，采取“上派下挂”相结合方式，强化基层业务指导，全面提升基层医疗卫生服务能力。截至目前，全市共建成各类医联体49个，涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗卫生机构，实现紧密型县域医共体全覆盖。扎实开展“优质服务基层行”创建活动，不断提升医疗服务能力和水平。在三年行动期间，市级财政下拨2105万元，对117所达标基层医疗卫生机构、8所社区医院进行奖励，进一步激发基层医疗机构达标创建积极性。截至目前，全市累计185家达到基本标准，基本标准达标率79%，其中35家达到推荐标准、15家达到社区医院标准。村卫生室标准化建设率达100%。

（四）创新发展模式，促进优质医疗资源下沉。为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高基层防病治病和健康管理的能力，在全国率先开展探索实践“基层首诊、医院手术、社区康复”的“卫星医院”医疗服务模式探索，确定市红会医院、市第三医院为第一批牵头试点医院，充分发挥大型三甲医院对基层的技术辐射和带动作用，加强基层医疗机构学科建设，系统开展基层医师能力提升培训，提高医疗服务同质化水平，统筹规划建设卫星医院，在人口聚集地区设置8所卫星医院，总床位253张，群众在家门口花费一级医院的费用，就可以享受三级医院的优质服务。

（五）加快信息化建设，推进检查检验提档升级。在医共体/医联体内建立区域医学检验中心，通过对现有的医疗资源进行优化整合、完善调配，推进区域医疗资源共享，区域内实现检验服务的同质化和结果互认，提高基层检验水平和服务质量，减少重复检验，推动分级诊疗落地。西安市区域医学检验中心项目建设，自2021年项目正式启动，已投入2.5亿元，建成了开展检验项目近1900项的核心实验室和3家二级中心实验室，已与12个区县基层医疗卫生机构开展合作，共签约建设基层网点规范化实验室92家，已投入运营70家、建设中10家、待建设12家。通过统一的质量管理体系建设，推动检验报告互认，使广大人民群众享有更好的医疗体验。

二、下一步工作计划

我委将在市委、市政府的坚强领导下，认真落实人大代表的意见建议，从持续优化基层医疗卫生资源布局、落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度、加强基层人才队伍建设等方面持续发力，不断满足群众日益多元的就医需求，让群众享受方便和高效医疗服务。

（一）筑牢基层服务网底。深入开展“优质服务基层行”达标创建活动，积极争取财政支持基层医疗卫生机构拓展功能，持续推进口腔、妇科、儿科等专业科室建设，不断提升社区卫生服务机构服务能力，织牢基层工作网底。

（二）深化医联体建设。充分总结“卫星医院”建设试点经验，加快新科室设置和新项目、新技术应用，积极推进远程心电、影像等互联互通，贯通上下级用药目录，全面提升社区卫生服务机构防病治病能力。

（三）建强基层人才队伍。建立“线上普训、线下强训”培训模式，加强社区卫生服务机构人员培训，着力提高基层常见病、多发病、慢性病的诊治能力和季节性传染病预防、治疗基本技能，有效发挥分级分层分流救治作用。

感谢您对卫生健康工作的关心与支持！

西安市卫生健康委员会

2024年5月29 日