2014年，全市卫生资源总量增加，医疗服务能力不断增加，卫生总量大幅度增长，基本卫生服务进一步加强。
一、卫生资源
（一）医疗卫生机构总数。2014年末，全市医疗卫生机构总数达5554个，比上年增加51个。其中：医院281个，基层医疗卫生机构5198个，专业公共卫生机构51个。与上年比较，医院机构数与上年持平，基层医疗卫生机构增加51个，专业公共卫生机构减少1个（见表1）。
医院中，公立医院155个，民营医院126个。医院按等级分：三级医院24个(其中：三级甲等医院18个),二级医院58个,一级医院72个,未定级医院127个。医院按床位数分：100张床位以下医院189个，100-199张医院26个，200-499张医院36个，500-799张医院20个，800张及以上医院10个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)202个，卫生院100个，诊所和医务室1757个，村卫生室2944个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心16个，专科疾病防治院1个，健康教育所2个，妇幼保健机构15个，急救中心1个，采供血机构1个，卫生监督机构15个。
表1 全市医疗卫生机构及床位数
|
|
机构数（张） |
床位数（张） |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
总计 |
5554 |
5503 |
51065 |
47867 |
|
医院 |
281 |
281 |
45561 |
42753 |
|
公立医院 |
155 |
159 |
36705 |
35160 |
|
民营医院 |
126 |
122 |
8856 |
7593 |
|
医院中：三级医院 |
24 |
23 |
20672 |
18839 |
|
二级医院 |
58 |
58 |
14531 |
14205 |
|
一级医院 |
72 |
69 |
2710 |
2538 |
|
基层医疗卫生机构 |
5198 |
5147 |
3367 |
3307 |
|
社区卫生服务中心（站） |
202 |
202 |
1798 |
1823 |
|
卫生院 |
100 |
100 |
1514 |
1437 |
|
村卫生室 |
2944 |
2981 |
|
|
|
诊所（医务室） |
1757 |
1695 |
|
|
|
专业公共卫生机构 |
51 |
52 |
2015 |
1685 |
|
疾病预防控制中心 |
16 |
17 |
|
|
|
专科疾病防治机构 |
1 |
1 |
800 |
700 |
|
妇幼保健机构 |
15 |
15 |
1215 |
985 |
|
其他机构 |
24 |
23 |
122 |
122 |
（二）床位数。2014年末，全市医疗卫生机构床位51065张,其中:医院45561张(占89.2%),基层医疗卫生机构3367张(占6.6%)。与上年比较，床位增加3198张，其中:医院床位增加2808张，基层医疗卫生机构床位增加60张（见表2）。每千人口医疗卫生机构床位数由2013年5.57张增加到2014年5.92张。
（三）卫生人员总数。2014年末，全市卫生人员总数达95633人，比上年增加5504人（增长6.1%）。2014年末卫生人员总数中，卫生技术人员76005人，乡村医生和卫生员3708人，其他技术人员621人，管理人员7355人，工勤技能人员7944人。卫生技术人员中，执业(助理)医师24820人，注册护士32136人。与上年比较，卫生技术人员增加4871人(增长6.8%)，其他人员数见表1。
2014年，每千人口执业(助理)医师2.9人,每千人口注册护士3.7人。
表2 全市卫生人员数
|
|
2014年 |
2013年 |
|
卫生人员总数（人） |
95633 |
90129 |
|
卫生技术人员 |
76005 |
71134 |
|
执业（助理）医师 |
24820 |
23885 |
|
执业医师 |
22145 |
21205 |
|
注册护士 |
32136 |
29967 |
|
药师 |
3709 |
3551 |
|
技师 |
4276 |
4089 |
|
乡村医生和卫生员 |
3708 |
3808 |
|
其他技术人员 |
621 |
590 |
|
管理人员 |
7355 |
7160 |
|
工勤技能人员 |
7944 |
7437 |
|
每千人口执业（助理）医师（人） |
2.9 |
2.8 |
|
每千人口注册护士（人） |
3.7 |
3.5 |
2014年末卫生人员机构分布：医院67376人（占70.5%），基层医疗卫生机构22500人（占23.5%），专业公共卫生机构5074人（占5.3%）。与上年比较，3类机构卫生人员均有所增加（见表3）。
2014年末卫生技术人员按技师资格分：正高占2.58%，副高占6.62%，中级占17.02%，助理及师级占27.32%，其它占33.75%。
表3 全市各类医疗卫生机构人员数（人）
|
|
人员数 |
卫生技术人员 |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
总数 |
95633 |
90129 |
76005 |
71134 |
|
医院 |
67376 |
63303 |
54884 |
51368 |
|
公立医院 |
56295 |
53415 |
45444 |
43017 |
|
民营医院 |
11081 |
9888 |
9440 |
8351 |
|
基层医疗卫生机构 |
22500 |
21358 |
16896 |
15738 |
|
社区卫生服务中心（站） |
5706 |
5461 |
4689 |
4469 |
|
卫生院 |
2833 |
2761 |
2353 |
2265 |
|
专业公共卫生机构 |
5074 |
4801 |
3853 |
3669 |
|
疾病预防控制中心 |
1069 |
1066 |
781 |
814 |
|
卫生监督机构 |
555 |
563 |
442 |
453 |
|
其他机构 |
683 |
667 |
372 |
359 |
（四）医疗卫生支出。2014年全市一般公共预算医疗卫生支出56.66亿元，较上年增长12.6%。
二、医疗服务
（一）门诊和住院量。2014年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达5328.2万人次，比上年增加212.7人次（增长4.2%）。2014年居民到医疗卫生机构平均就诊6.2次。
2014年总诊疗人次中，医院2777.5人次(占52.1％)，基层医疗卫生机构2376.6万人次(占44.6％)，专业公共卫生机构174.1万人次(占3.3％)。与上年比较，医院诊疗人次增加212.6万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加137.7万人次（见表4)。
2014年公立医院诊疗人次2396.5万人次（占医院总数的86.3%），民营医院381.0万人次（占医院总数的13.7%）。
2014年卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次达551.1万人次，比上年增加36.4万人次。卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人次占的全市的10.3%，所占比重较上年增加0.3个百分点。
表4 全市医疗服务工作量
|
|
诊疗人次（万人次） |
入院人数（万人） |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
医疗卫生机构合计 |
5328.2 |
5115.6 |
159.7 |
146.2 |
|
医院 |
2777.5 |
2639.8 |
148.1 |
133.8 |
|
公立医院 |
2396.5 |
2294.7 |
127.4 |
116.0 |
|
民营医院 |
381.0 |
345.2 |
20.7 |
17.7 |
|
医院中：三级医院 |
1493.1 |
1334.4 |
74.5 |
64.3 |
|
二级医院 |
747.9 |
766.0 |
50.0 |
48.6 |
|
一级医院 |
159.1 |
155.6 |
5.3 |
4.8 |
|
基层医疗卫生机构 |
2376.6 |
2311.4 |
5.7 |
6.6 |
|
专业公共卫生机构 |
174.1 |
164.1 |
5.9 |
5.7 |
|
合计中：非公医疗卫生机构 |
1238.4 |
1300.0 |
20.8 |
17.8 |
2014年，全市医疗卫生机构入院人数159.7万人，比上年增加13.5万人（增长9.2%），年住院率为18.5%。
2014年入院人数中，医院148.1万人(占92.7％)，基层医疗卫生机构5.7万人(占3.6％)，专业公共卫生机构5.9万人(占3.7％)。与上年比较，医院入院增加14.3万人，基层医疗卫生机构入院减少0.9万人，专业公共卫生机构入院增加0.2万人(见表4)。
2014年，公立医院入院人数127.4万人（占医院总数的86.0%），民营医院20.7万人（占医院总数的14.0%）。
（二）医师工作负荷。2014年，医院医师日均担负诊疗6.8人次和住院2.4床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.1人次和住院2.5床日。与上年比较，医院医师日均担负工作量略有增加（见表5）。
表5 医院医师担负工作量
|
|
医师日均担负诊疗人次 |
医师日均担负住院床日 |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
医院 |
6.8 |
6.7 |
2.4 |
2.3 |
|
公立医院 |
7.1 |
7.0 |
2.5 |
2.4 |
|
民营医院 |
5.4 |
5.2 |
1.9 |
1.7 |
|
医院中：三级医院 |
7.8 |
7.5 |
2.7 |
2.6 |
|
二级医院 |
6.1 |
6.2 |
2.5 |
2.5 |
|
一级医院 |
5.5 |
5.4 |
1.0 |
1.0 |
（三）病床使用。2014年,全市医院病床使用率88.67％，其中：公立医院94.59%。与上年比较，医院病床使用率增加0.57个百分点（其中公立医院增加1.32个百分点）。2014年医院出院者平均住院日为9.5日（其中：公立医院9.6日），比上年缩短0.4日（见表6）。
表6 医院病床使用情况
|
|
病床使用率（%） |
出院者平均住院日 |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
医院 |
88.67 |
88.10 |
9.5 |
9.9 |
|
公立医院 |
94.59 |
93.27 |
9.6 |
10.1 |
|
民营医院 |
63.26 |
63.42 |
9.1 |
9.1 |
|
医院中：三级医院 |
104.35 |
105.58 |
10.3 |
10.8 |
|
二级医院 |
89.66 |
86.24 |
9.0 |
9.1 |
|
一级医院 |
44.01 |
45.09 |
8.1 |
8.4 |
三、基层卫生
（一）社区卫生服务体系建设。2014年底，全市已设立社区卫生服务中心(站)202个，其中：社区卫生服务中心123个，社区卫生服务站79个。社区卫生服务中心（站）人员5706人，比上年增加245人，增长4.5%。
表7 全市社区卫生服务情况
|
|
2014年 |
2013年 |
|
社区卫生服务中心（站）数（个） |
202 |
202 |
|
床位数（张） |
1798 |
1823 |
|
卫生人员数（人） |
5706 |
5461 |
|
其中：卫生技术人员 |
4689 |
4469 |
|
内：执业（助理）医师 |
1560 |
1489 |
|
诊疗人次（万人次） |
423.1 |
395.5 |
|
入院人数（万人） |
3.1 |
4.0 |
|
医师日均担负诊疗人次 |
11.1 |
10.8 |
|
医师日均担负住院床日 |
0.5 |
0.6 |
（二）社区医疗服务。2014年，全市社区卫生服务中心（站）诊疗人次423.1万人次，入院人数3.1万人，门诊比上年增加，但住院量比上年减少(见表7);医师日均担负诊疗11.1人次和住院0.5床日。
（三）农村三级医疗服务体系建设。2014年底，全市4个县共设有县级医院8所、县级妇幼保健机构4所、县级疾病预防控制中心4所、县级卫生监督所4所，四类县级卫生机构共有卫生人员4602人。
2014年底,全市共设100个卫生院，床位1514张，卫生人员2833人(其中卫生技术人员2353人)。
与上年比较，卫生院床位增加77张,人员增加72人。2013年，每千农业人口卫生院床位由2013年0.36张增加到2014年0.38张，每千农业人口卫生院人员由0.70人增加到0.71人。
2014年底,全市共设2944个村卫生室。村卫生室人员达4592人，其中：执业(助理)医师738人、注册护士146人、乡村医生和卫生院3708人。平均每村村卫生室人员1.6人。与上年比较,村卫生室数减少37个，人员总数减少176人(见表8)。
表8 全市村卫生室及人员数
|
|
2014年 |
2013年 |
|
村卫生室数（个） |
2944 |
2981 |
|
人员总数 |
4592 |
4768 |
|
执业（助理）医师数（人） |
738 |
803 |
|
注册护士数（人） |
146 |
157 |
|
乡村医生和卫生员数（人） |
3708 |
3808 |
|
乡村医生 |
3327 |
3477 |
|
平均每村村卫生室人员数（人） |
1.6 |
1.6 |
（四）农村医疗服务。2014年，全市县级医院诊疗人次达134.3万人次,比上年增加8.4万人次；入院人数11.2万人，比上年增加0.63万人；病床使用率98.7%，比上年增加5.4个百分点。
2014年，卫生院诊疗人次为128.0万人次，比上年增加8.8万人次；入院人数2.5万人，比上年减少0.04万人。2014年，医师日均担负诊疗8.6人次和住院1.0床日。病床使用率41.0%，出院者平均住院日9.0日。与上年相比，卫生院医师工作负荷有所增加，病床使用率减少3.5个百分点，平均住院日减少0.3日。
2014年村卫生室诊疗量达1090.5万人次，比上年增加29.3万人次，增长2.8%。平均每个村卫生室年诊疗量3704人次。
（五）新型农村合作医疗。截至2014年底，全市有10个区县开展了新型农村合作医疗，参合人口数达407.2万人，参合率为99.21%。2014年度新农合筹资总额达17.64亿元，人均筹资430元。全市新农合基金支出16.79亿元；补偿支出受益1163.90亿人次。（见表9）
表9 全市新型农村合作医疗情况
|
|
2014年 |
2013年 |
|
参合人口数（万人） |
407.18 |
402.88 |
|
参合率（%） |
99.21 |
99.15 |
|
当年筹资总额（亿元） |
17.64 |
14.85 |
|
人均筹资（元） |
430 |
365 |
|
当年基金支出（亿元） |
16.79 |
15.22 |
|
当年补偿支出受益人次（万人次） |
1163.90 |
1143.71 |
四、病人医药费用
（一）医院病人医药费用。2014年，医院次均门诊费用228.9元，比上年增长9.2%；人均住院费用8386.5元，比上年增长7.7%；日均住院费用878.5元，比上年增长12.2%。（见表10）
2014年，医院门诊药费占44.4%，比上年下降0.4个百分点；医院住院药费占38.4%，比上年下降0.1个百分点。
2014各级公立医院门诊和住院费用涨幅不一。二级医院门诊费用增长13.9%，高于三级医院（增长5.4%）8.5个百分点；二级医院住院费用增长2.4%，低于三级医院（增长6.1%）3.7个百分点。
表 10 医院病人门诊和住院费用（元）
|
|
医院 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
公立医院 |
|
|
|
|
|||
|
|
三级医院 |
二级医院 |
||||||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
门诊病人人均费用 |
228.9 |
209.7 |
224.7 |
205.2 |
257.5 |
244.3 |
191.2 |
167.9 |
|
出院病人人均费用 |
8386.5 |
7786.6 |
8747.4 |
8111.5 |
12442.1 |
11725.5 |
4284.7 |
4182.3 |
|
出院病人日均费用 |
878.5 |
783.0 |
908.9 |
805.1 |
1225.2 |
1086.3 |
480.2 |
460.2 |
（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年，社区卫生服务中心次均门诊费用66.8元，比上年增长3.1%；人均住院费用1663.8元，比上年增长13.2%。
2014年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的51.0%，比上年增加2.1个百分点；住院药费占住院费用的51.4%，比上年增加2.3个百分点。
表11 基层医疗机构病人门诊和住院费用（元）
|
|
社区卫生服务中心 |
卫生院 |
||
|
|
2014年 |
2013年 |
2014年 |
2013年 |
|
门诊病人人均费用 |
66.8 |
64.8 |
53.6 |
50.2 |
|
出院病人人均费用 |
1663.8 |
1469.8 |
1302.9 |
1251.5 |
|
出院病人日均费用 |
183.8 |
172.8 |
144.1 |
135.0 |
2014年，卫生院次均门诊费用53.6元，比上年增长6.8%；人均住院费用1302.9元，比上年增长4.1%。日均住院费用144.1元，比上年增长6.7%。
2014年，卫生院门诊药费占门诊费用的58.4%，比上年增加4.8个百分点；住院药费占住院费用的48.6%，比上年增加3.9个百分点。
五、居民期望寿命和主要死亡原因。
据死因抽样调查统计，2014年全市居民期望寿命75.73岁，其中：男性73.71岁，女性77.95岁。
据死亡抽样调查统计，居民死亡率是601.06/10万，死亡前十位为：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、传染病、泌尿生殖系统疾病和神经系统疾病，前十位死因合计占死亡总数的96.58%。（见表12）
表12 2014年居民前十位疾病死亡率及死亡原因构成
|
顺位 |
死亡原因 （ICD-10） |
死亡率 （1/10万） |
构成 （%） |
|
1 |
心脏病 |
162.30 |
27.00 |
|
2 |
脑血管病 |
156.12 |
25.97 |
|
3 |
恶性肿瘤 |
133.43 |
22.20 |
|
4 |
呼吸系统疾病 |
46.97 |
7.81 |
|
5 |
损伤及中毒外部原因 |
38.39 |
6.39 |
|
6 |
内分泌营养和代谢疾病 |
14.46 |
2.41 |
|
7 |
消化系统疾病 |
11.55 |
1.92 |
|
8 |
传染病（不包括呼吸道结核） |
6.76 |
1.12 |
|
9 |
泌尿生殖系统疾病 |
6.37 |
1.06 |
|
10 |
神经系统疾病 |
4.18 |
0.70 |
六、妇幼卫生
（一）妇幼保健。2014年，孕产妇产前检查率97.94%，产后访视率97.20%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表13)。2014年住院分娩率为99.99%（市100%，县99.97%），比上年提高0.04个百分点。
2014年，孕产妇系统管理率达95.16%，比上年降低0.05个百分点；3岁以下儿童系统管理率达93.79%，比上年降低0.42个百分点（见表13）。
表19 孕产妇及儿童保健情况
|
|
2014年 |
2013年 |
|
产前检查率（%） |
97.94 |
97.44 |
|
产后访视率（%） |
97.20 |
97.16 |
|
住院分娩率（%） |
99.99 |
99.95 |
|
市 |
100.00 |
99.99 |
|
县 |
99.97 |
99.85 |
|
孕产妇系统管理率（%） |
95.16 |
95.21 |
|
3岁以下儿童系统管理率（%） |
93.79 |
94.21 |
（二）5岁以下儿童死亡率。2014年,5岁以下儿童死亡率3.60‰，婴儿死亡率2.87‰，新生儿死亡率1.97‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均有不同程度的下降（见表14）。
表14 孕产妇和儿童死亡率
|
|
2014年 |
2013年 |
|
孕产妇死亡率（110万） |
7.89 |
12.29 |
|
5岁以下儿童死亡率（‰） |
3.60 |
3.77 |
|
婴儿死亡率（‰） |
2.87 |
3.01 |
|
新生儿死亡率（‰） |
1.97 |
2.12 |
（三）孕产妇死亡率。2014年，孕产妇死亡率为7.89/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表14）。孕产妇主要死因构成:羊水栓塞占40%、妊娠期高血压疾病占20%、内科合并症占20%、其它原因占20%。
七、食品安全与卫生监督
（一）公共场所卫生监督。2014年,全市公共场所卫生被监督单位10640个，从业人员15.3万人，持健康证人数占98.7%。对公共场所进行经常性卫生监督15115户次，合格率为99.6%。依法查处案件77件。
（二）生活饮用水卫生监督。2014年,全市生活饮用水卫生(供水)被监督单位665个，从业人员4786人，持健康证人数占55.4%。生活饮用水经常性卫生监督908户次，合格率为99.9%。对涉水产品进行抽样监测509件，合格率98.2%。
（三）学校卫生监督。2014年,全市被监督学校1055所，99.4%的学校已建立学生健康档案， 99.7%的学校开设健康教育课， 99.8%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。
（四）放射卫生监督。2014年,全市放射卫生被监督单位252个，放射工作人员897人，放射工作人员持证上岗率93.2%。
（五）医疗服务和传染病防治监督。2014年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案70件，依法查处无证行医案件70件。依法对传染病防治作出查处案件49件。
陕公网安备 61011202000142号