2015年，全市医疗服务能力不断增加，疾病防控能力大幅度提升，基本卫生服务进一步加强，居民健康水平明显提高。
一、卫生资源
（一）医疗卫生机构总数。2015年末，全市医疗卫生机构总数达5802个，比上年增加248个。其中：医院295个，基层医疗卫生机构5245个，专业公共卫生机构238个,其他24个。与上年比较，医院增加14个，基层医疗卫生机构增加47个，专业公共卫生机构增加187个（见表1）。
医院中，公立医院149个，民营医院146个。医院按等级分：三级医院26个(其中：三级甲等医院19个),二级医院67个,一级医院84个,未定级医院118个。医院按床位数分：100张床位以下医院193个，100-199张医院33个，200-499张医院37个，500-799张医院20个，800张及以上医院12个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)209个，卫生院100个，诊所和医务室1773个，村卫生室2958个。政府办基层医疗卫生机构258个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心16个，其中：省级1个、市级1个、区 (县)级13个。卫生监督机构14个，其中：省级1个、市级1个、区 (县)级12个。妇幼保健机构14个，其中：市级1个、区（县）级13个。
表1 全市医疗卫生机构及床位数
|
|
机构数（张） |
床位数（张） |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
总计 |
5802 |
5554 |
54708 |
51065 |
|
医院 |
295 |
281 |
49830 |
45561 |
|
公立医院 |
149 |
155 |
39095 |
36705 |
|
民营医院 |
146 |
126 |
10735 |
8856 |
|
医院中：三级医院 |
26 |
24 |
24088 |
20672 |
|
二级医院 |
67 |
58 |
15445 |
14531 |
|
一级医院 |
84 |
72 |
3289 |
2710 |
|
基层医疗卫生机构 |
5245 |
5198 |
3386 |
3367 |
|
社区卫生服务中心（站） |
209 |
202 |
1808 |
1798 |
|
卫生院 |
100 |
100 |
1515 |
1514 |
|
村卫生室 |
2958 |
2944 |
|
|
|
诊所（医务室） |
1773 |
1757 |
|
|
|
专业公共卫生机构 |
238 |
51 |
1478 |
2015 |
|
疾病预防控制中心 |
16 |
16 |
|
|
|
专科疾病防治机构 |
1 |
1 |
800 |
800 |
|
妇幼保健机构 |
14 |
15 |
678 |
1215 |
|
其他机构 |
24 |
24 |
14 |
122 |
（二）床位数。2015年末，全市医疗卫生机构床位54708张,其中:医院49830张(占91.1%),基层医疗卫生机构3386张(占6.2%)。与上年比较，床位增加3643张，其中:医院床位增加4269张，基层医疗卫生机构床位增加19张。每千人口医疗卫生机构床位数由2014年5.92张增加到2015年6.28张。
（三）卫生人员总数。2015年末，全市卫生人员总数达102684人，比上年增加7051人（增长7.4%）。
2015年末卫生人员总数中，卫生技术人员81462人，乡村医生和卫生员3832人，其他技术人员816人，管理人员8248人，工勤技能人员8326人。卫生技术人员中，执业(助理)医师26626人，注册护士34819人。与上年比较，卫生技术人员增加5457人(增长7.2%)，其他人员数见表2。
2015年末卫生人员机构分布：医院73603人（占71.7%），基层医疗卫生机构23291人（占22.7%），专业公共卫生机构5120人（占5.0%）。与上年比较，3类机构卫生人员有所增加（见表3）。
2015年，每千人口执业(助理)医师3.06人,每千人口注册护士4.00人；每万人口专业公共卫生机构人员5.88人。
表2 全市卫生人员数
|
|
2015年 |
2014年 |
|
卫生人员总数（人） |
102684 |
95633 |
|
卫生技术人员 |
81462 |
76005 |
|
执业（助理）医师 |
26626 |
24820 |
|
执业医师 |
23818 |
22145 |
|
注册护士 |
34819 |
32136 |
|
药师 |
3957 |
3709 |
|
技师 |
4690 |
4276 |
|
乡村医生和卫生员 |
3832 |
3708 |
|
其他技术人员 |
816 |
621 |
|
管理人员 |
8248 |
7355 |
|
工勤技能人员 |
8326 |
7944 |
|
每千人口执业（助理）医师（人） |
3.06 |
2.9 |
|
每千人口注册护士（人） |
4.00 |
3.7 |
表3 全市各类医疗卫生机构人员数（人）
|
|
人员数 |
卫生技术人员 |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
总数 |
102684 |
95633 |
81462 |
76005 |
|
医院 |
73603 |
67376 |
60170 |
54884 |
|
公立医院 |
60552 |
56295 |
49069 |
45444 |
|
民营医院 |
13051 |
11081 |
11101 |
9440 |
|
基层医疗卫生机构 |
23291 |
22500 |
17551 |
16896 |
|
社区卫生服务中心（站） |
5858 |
5706 |
4855 |
4689 |
|
卫生院 |
2833 |
2833 |
2335 |
2353 |
|
专业公共卫生机构 |
5120 |
5074 |
3383 |
3853 |
|
疾病预防控制中心 |
1070 |
1069 |
812 |
781 |
|
卫生监督机构 |
555 |
555 |
447 |
442 |
|
妇幼保健机构 |
1530 |
2634 |
1229 |
2083 |
|
其他机构 |
670 |
683 |
358 |
372 |
（四）卫生总费用。2015年全市政府举办的市级以下医疗机构总收入预计达100.5亿元，其中：政府卫生投入32.54亿元（占32.52%），社会卫生支出24.22亿元（占24.21%），个人卫生支出43.29亿元（占43.27%）。
二、医疗服务
（一）门诊和住院量。2015年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达5175.1万人次，比上年减少153.1万人次（减少2.9%）。2015年居民到医疗卫生机构平均就诊5.9次。
2015年总诊疗人次中，医院2941.6万人次(占56.8％)，基层医疗卫生机构2144.1万人次(占41.4％)，其他医疗机构89.4万人次(占1.8％)。与上年比较，医院诊疗人次增加164.1万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少232.5万人次（见表4)。
2015年公立医院诊疗人次2550.7万人次（占医院总数的86.7%），民营医院390.9万人次（占医院总数的13.3%）。
2015年卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达534.7万人次，比上年减少16.4人次。卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的10.3%，所占比重比上年降低0.01个百分点。
表4 全市医疗服务工作量
|
|
诊疗人次（万人次） |
入院人数（万人） |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
医疗卫生机构合计 |
5175.1 |
5328.2 |
171.4 |
159.7 |
|
医院 |
2941.6 |
2777.5 |
162.6 |
148.1 |
|
公立医院 |
2550.7 |
2396.5 |
138.4 |
127.4 |
|
民营医院 |
390.9 |
381.0 |
24.2 |
20.7 |
|
医院中：三级医院 |
1709.3 |
1493.1 |
86.2 |
74.5 |
|
二级医院 |
806.2 |
747.9 |
54.6 |
50.0 |
|
一级医院 |
172.9 |
159.1 |
6.5 |
5.3 |
|
基层医疗卫生机构 |
2144.1 |
2376.6 |
5.3 |
5.7 |
|
专业公共卫生机构 |
89.3 |
174.1 |
3.5 |
5.9 |
|
合计中：非公医疗卫生机构 |
1187.4 |
1238.4 |
24.3 |
20.8 |
2015年，全市医疗卫生机构入院人数171.4万人，比上年增加11.7万人（增长7.3%），年住院率为14.9%。
2015年入院人数中，医院162.6万人(占94.9％)，基层医疗卫生机构5.3万人(占3.1％)，其他医疗机构3.5万人(占2.1％)。与上年比较，医院入院增加14.5万人，基层医疗卫生机构入院减少.4万人，其他医疗机构入院减少2.4万人(见表4)。
2015年，公立医院入院人数138.4万人（占医院总数的85.1%），民营医院24.2万人（占医院总数的14.9%）。
（二）医院医师工作负荷。2015年，医院医师日均担负诊疗6.6人次和住院2.3床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗6.9人次和住院2.4床日。与上年比较，医院医师日均担负工作量略有减少（见表5）。
表5 医院医师担负工作量
|
|
医师日均担负诊疗人次 |
医师日均担负住院床日 |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
医院 |
6.6 |
6.8 |
2.3 |
2.4 |
|
公立医院 |
6.9 |
7.1 |
2.4 |
2.5 |
|
民营医院 |
4.9 |
5.4 |
2.0 |
1.9 |
|
医院中：三级医院 |
7.6 |
7.8 |
2.6 |
2.7 |
|
二级医院 |
5.8 |
6.1 |
2.4 |
2.5 |
|
一级医院 |
5.3 |
5.5 |
1.1 |
1.0 |
（三）病床使用。2015年,全市医院病床使用率86.17％，其中：公立医院93.16%。与上年比较，医院病床使用率下降2.5个百分点（其中公立医院下降1.43个百分点）。2015年医院出院者平均住院日为9.4日（其中：公立医院9.4日），比上年缩短0.1日。
表6 医院病床使用情况
|
|
病床使用率（%） |
出院者平均住院日 |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
医院 |
86.17 |
88.67 |
9.4 |
9.5 |
|
公立医院 |
93.16 |
94.59 |
9.4 |
9.6 |
|
民营医院 |
60.38 |
63.26 |
9.5 |
9.1 |
|
医院中：三级医院 |
100.01 |
104.35 |
10.1 |
10.3 |
|
二级医院 |
88.27 |
89.66 |
9.0 |
9.0 |
|
一级医院 |
46.03 |
44.01 |
8.2 |
8.1 |
三、农村卫生
（一）新型农村合作医疗。截至2015年底，全市参加新型农村合作医疗人口数达406.11万人，参合率为99.22%。2015年度新农合筹资总额达20.42亿元，人均筹资500元。全市新农合基金支出18.12亿元。
表7 新型农村合作医疗情况
|
|
2015年 |
2014年 |
|
参合人数(万人) |
406.11 |
407.18 |
|
参合率(%) |
99.22 |
99.21 |
|
当年筹资金额(亿元) |
20.42 |
17.64 |
|
人均筹资(元) |
500 |
430 |
|
当年基金支出(亿元) |
18.12 |
16.79 |
|
当年补偿支出受益人次(万人次) |
1071.04 |
1164 |
（二）农村三级医疗服务体系建设。2015年底，全市3个县共设有县级医院6所、县级妇幼保健机构3所、县级疾病预防控制中心3所、县级卫生监督所3所，四类县级卫生机构共有卫生人员3947人。
2015年底,全市共设100个卫生院，床位1515张，卫生人员2833人(其中卫生技术人员2335人)。
2015年，每千农业人口卫生院床位0.65张，每千农业人口卫生院人员1.21人。
表8 全市农村卫生院医疗服务情况
|
|
2015年 |
2014年 |
|
镇数(个) |
55 |
67 |
|
卫生院数(个) |
100 |
100 |
|
床位数(张) |
1515 |
1514 |
|
卫生院人员数(人) |
2833 |
2833 |
|
卫生技术人员 |
2335 |
2353 |
|
执业(助理)医师 |
583 |
592 |
|
每千农业人口乡镇卫生院床位(张) |
0.65 |
0.64 |
|
每千农业人口乡镇卫生院人员(人) |
1.21 |
1.20 |
|
诊疗人次(万人次) |
129.4 |
127.95 |
|
入院人数(人) |
22557 |
24795 |
|
医师日均担负诊疗人次 |
8.9 |
8.6 |
|
医师日均担负住院床日 |
0.9 |
1.0 |
|
病床使用率(%) |
34.91 |
41.10 |
|
出院者平均住院日(日) |
8.6 |
9.04 |
2015年底,全市2925个行政村共设2958个村卫生室。村卫生室人员达4757人，其中：执业(助理)医师786人、注册护士139人、乡村医生3588人。平均每村村卫生室人员1.6人。与上年比较,村卫生室数减少增加14个，人员总数增加165人(见表9)。
表9 全市村卫生室及人员数
|
|
2015年 |
2014年 |
|
村卫生室数（个） |
2958 |
2944 |
|
人员总数 |
4757 |
4592 |
|
执业（助理）医师数（人） |
786 |
738 |
|
注册护士数（人） |
139 |
146 |
|
乡村医生和卫生员数（人） |
3832 |
3708 |
|
乡村医生 |
3588 |
3327 |
|
平均每村村卫生室人员数（人） |
1.6 |
1.6 |
注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
（三）农村医疗服务。2015年，全市县级医院诊疗人次达116.7万人次,比上年减少17.7万人次（高陵县改为区）；入院人数9.3万人，比上年减少1.95万人；病床使用率99.65%，比上年增加1.17个百分点。
2015年，卫生院诊疗人次为129.4万人次，比上年增加1.4万人次；入院人数2.2万人，比上年减少2326人。2015年，医师日均担负诊疗8.9人次和住院0.9床日。病床使用率34.91%，出院者平均住院日8.6日。与上年相比，乡镇卫生院医师日均担负诊次增加0.3人次，床日减少0.1床日，病床使用率下降6.19个百分点，平均住院日缩短0.44日。
2015年村卫生室诊疗量达980.7万人次，比上年减少109.8万人次，平均每个村卫生室年诊疗量3315人次。
四、社区卫生
（一）社区卫生服务体系建设。2015年底，全市已设立社区卫生服务中心(站)209个，其中：社区卫生服务中心119个，社区卫生服务站90个。与上年相比，社区卫生服务中心减少4个，社区卫生服务站增加11个。社区卫生服务中心人员5082人，平均每个中心43人；社区卫生服务站人员776人，平均每站9人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加152人，增长2.7%。
（二）社区医疗服务。2015年，全市社区卫生服务中心诊疗人次324.7万人次，入院人数3.0万人，门诊和住院量比上年减少(见表10)；平均每个中心年诊疗量27285人次,年入院量249人;医师日均担负诊疗9.9人次和住院0.5日。2015年，全市社区卫生服务站诊疗人次80.6万人次，平均每站年诊疗量3582人次,医师日均担负诊疗14.3人次。
表10 全市社区卫生服务情况
|
|
2015年 |
2014年 |
|
社区卫生服务中心（站）数（个） |
209 |
202 |
|
床位数（张） |
1808 |
1798 |
|
卫生人员数（人） |
5858 |
5706 |
|
其中：卫生技术人员 |
4855 |
4689 |
|
内：执业（助理）医师 |
1560 |
1560 |
|
诊疗人次（万人次） |
405.3 |
423.1 |
|
入院人数（万人） |
3.0 |
3.1 |
|
医师日均担负诊疗人次 |
10.6 |
11.1 |
|
医师日均担负住院床日 |
0.4 |
0.5 |
五、病人医药费用
（一）医院病人医药费用。2015年，医院次均门诊费用253.1元，比上年增长10.6%；人均住院费用9042.0元，比上年增长7.8%。日均住院费用959.0元，比上年增长9.2%。上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表11）。2015年，医院门诊药费占37.5%，比上年下降6.9个百分点；医院住院药费占37.5%，比上年下降0.9个百分点。
2015各级公立医院中，三级医院门诊费用上涨8.1%，涨幅比上年增加2.7个百分点(见表11)，高于二级医院（增长3.8%）4.3个百分点；三级医院住院费用上涨7.6%，涨幅比上年增加6.1个百分点，高于二级医院（增长5.8%）1.8个百分点。
表 11 医院病人门诊和住院费用（元）
|
|
医院 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
公立医院 |
|
|
|
|
|||
|
|
三级医院 |
二级医院 |
||||||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
门诊病人人均费用 |
253.2 |
228.9 |
244.7 |
224.7 |
278.3 |
257.5 |
198.5 |
191.2 |
|
出院病人人均费用 |
9042.0 |
8386.5 |
9529.3 |
8747.4 |
13384.5 |
12442.1 |
4534.2 |
4284.7 |
|
出院病人日均费用 |
959.0 |
878.5 |
1011.9 |
908.9 |
1354.0 |
1225.2 |
507.1 |
480.2 |
注：次均门诊费用指门诊病人次均医药费用，人均住院费用指出院病人人均医药费用，日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。
（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2015年，社区卫生服务中心次均门诊费用74.0元，上年增长10.8%；人均住院费用1846.1元，上年增长11.0%。
2015年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的53.1%，比上年增加2.1个百分点；住院药费占住院费用的53.3%，比上年增加1.9个百分点。
表12 基层医疗机构病人门诊和住院费用（元）
|
|
社区卫生服务中心 |
卫生院 |
||
|
|
2015年 |
2014年 |
2015年 |
2014年 |
|
门诊病人人均费用 |
74.0 |
66.8 |
56.9 |
53.6 |
|
出院病人人均费用 |
1846.1 |
1663.8 |
1423.2 |
1302.9 |
|
出院病人日均费用 |
232.8 |
183.8 |
166.2 |
144.1 |
2015年，卫生院次均门诊费用56.9元，比上年增长6.2%；人均住院费用1423.2元，比上年增长9.2%。日均住院费用166.2元，比上年增长15.3%。
2015年，卫生院门诊药费占门诊费用的56.6%，比上年下降1.8个百分点；住院药费占住院费用的49.4%，比上年增加0.8个百分点。
六、居民期望寿命和主要死亡原因
据死因抽样调查统计，2015年全市居民期望寿命76.27岁，其中：男性74.42岁，女性78.26岁。
据死因抽样调查统计，居民死亡率是603.92/10万，死亡前五位是：心脏病计、脑血管病、恶性肿瘤计、呼吸系统疾病小计、损伤和中毒外部原因小计，前五位死因合计占死亡总数的89.84%。（见表13）
表13 2015年户籍人口前十位疾病死亡率及死亡原因构成
|
顺位 |
死亡原因 |
死亡率（1/10万） |
构成（%） |
|
1 |
心脏病计 |
164.11 |
27.17 |
|
2 |
脑血管病 |
160.40 |
26.56 |
|
3 |
恶性肿瘤计 |
139.83 |
23.15 |
|
4 |
呼吸系统疾病小计 |
43.64 |
7.23 |
|
5 |
损伤和中毒外部原因小计 |
34.59 |
5.73 |
|
6 |
内分泌，营养和代谢的其他疾病 |
15.73 |
2.60 |
|
7 |
消化系统疾病小计 |
9.93 |
1.64 |
|
8 |
传染病计（不包括呼吸道结核） |
7.68 |
1.27 |
|
9 |
泌尿生殖系统疾病小计 |
5.48 |
0.91 |
|
10 |
神经系统疾病小计 |
4.15 |
0.69 |
七、妇幼卫生
（一）妇幼保健。2015年，孕产妇产前检查率97.97%，产后访视率97.25%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表14)。2015年住院分娩率为100.00%。
2015年，3岁以下儿童系统管理率达93.87%；孕产妇系统管理率达95.1%。
表14 孕产妇及儿童保健情况
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|
2015年 |
2014年 |
|
产前检查率（%） |
97.97 |
97.94 |
|
产后访视率（%） |
97.25 |
97.20 |
|
住院分娩率（%） |
100.00 |
99.99 |
|
市 |
100.00 |
100.00 |
|
县 |
100.00 |
99.97 |
|
孕产妇系统管理率（%） |
95.10 |
95.16 |
|
3岁以下儿童系统管理率（%） |
93.87 |
93.79 |
（二）5岁以下儿童死亡率。2015年,5岁以下儿童死亡率3.92‰，新生儿死亡率1.79‰，婴儿死亡率2.77‰。与上年相比，新生儿死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表15）。
（三）孕产妇死亡率。2015年，孕产妇死亡率为12.93/10万，孕产妇主要死因构成:产科出血占14.29%、羊水栓塞占57.14%、内科合并症占14.29%、其他原因占14.29%。
表15 孕产妇和儿童死亡率
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2015年 |
2014年 |
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孕产妇死亡率（110万） |
12.93 |
7.89 |
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5岁以下儿童死亡率（‰） |
3.92 |
3.60 |
|
婴儿死亡率（‰） |
2.77 |
2.87 |
|
新生儿死亡率（‰） |
1.79 |
1.97 |
八、卫生监督
（一）公共场所卫生监督。2015年,全市公共场所卫生被监督单位8718个，从业人员14.1万人，持健康证人数占97.1%。对公共场所进行经常性卫生监督12938户次，合格率为99.83%。依法查处案件28件，结案28件。
（二）生活饮用水卫生监督。2015年,全市生活饮用水卫生(供水)被监督单位659个，直接从事供、管水人员5553人，持健康证人数占53.37%。生活饮用水经常性卫生监督113户次，合格率为100%。
（三）学校卫生监督。2015年,全市被监督学校1057所，99.4%的学校已建立学生健康档案，99.6%的学校将健康教育纳入年度教学计划，99.0%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。
（四）职业卫生和放射卫生监督。2015年,全市共有职业健康检查机构和职业病诊断机构19户，监督检查22户次，合格率100%。全市放射卫生被监督单位292个，放射工作人员1352人，放射工作人员持证上岗率91.7%。依法查处案件5件，结案5件。
（五）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2015年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案66件。行政处罚无证行医 55 件。依法对传染病防治作出查处案件并结案14件。
九、计划生育
2014年3月1日，陕西省启动单独两孩政策以来,西安市各级人口计生部门稳妥扎实推进政策落实。市卫计委动态监测数据显示，政策实施一年来全市共审批单独两孩再生育6287例，实际出生2780例，再生育申请和出生人数未达预期，政策实施平稳有序。
陕公网安备 61011202000142号