2019年西安市卫生健康事业发展统计简报

2019年，西安市医疗卫生服务能力不断增强，疾病防控能力大幅度提升，基本卫生服务进一步加强，居民健康水平持续提高。现将有关统计数据简报如下：

一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。2019年末，全市医疗卫生机构总数达7017个，比上年增加372个。其中：医院365个，基层医疗卫生机构6575个，专业公共卫生机构51个，其他卫生机构26个。与上年比较，医院增加15个，基层医疗卫生机构增加363个，专业公共卫生机构减少3个，其他卫生机构减少3个（见表1）。

医院中，公立医院131个，民营医院234个。医院按等级分：三级医院42个(其中：三级甲等医院27个),二级医院104个,一级医院98个,未定级医院121个。医院按床位数分：100张以下医院231个，100-199张医院49个，200-499张医院39个，500-799张医院19个，800张及以上医院27个。

表1 全市医疗卫生机构及床位数

	机构数（个）		床位数（张）
	2019年	2018年	2019年	2018年
总计	7017	6645	80634	77774
医院	365	350	75323	72158
公立医院	131	142	53007	53370
民营医院	234	208	22316	18788
医院中：三级医院	42	39	42172	39632
二级医院	104	94	20991	20084
一级医院	98	108	5032	5407
基层医疗卫生机构	6575	6212	3638	3864
社区卫生服务中心（站）	244	222	1719	1647
卫生院	118	119	1869	2187
村卫生室	3193	3337
门诊部	362	292	50	30
诊所（卫生所、医务室）	2658	2242
专业公共卫生机构	51	54	1443	1522
疾病预防控制中心	16	16
专科疾病防治机构(所、站)	1	1	800	800
妇幼保健机构(所、站)	14	15	643	722
卫生监督所(中心)	14	14
其他卫生机构	26	29	230	230

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)244个，卫生院118个，门诊部362个，村卫生室3193个，诊所、卫生所和医务室共有2658个。政府办基层医疗卫生机构284个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心16个，其中：省级1个、市级1个、区 (县)级14个。卫生监督机构14个，其中：省级1个、市级1个、区 (县)级12个。妇幼保健机构14个，其中：市级1个、区（县）级13个。

（二）床位数。2019年末，全市医疗卫生机构床位80634张,其中:医院75323张(占93.41%),基层医疗卫生机构3638张(占4.51%)。与上年比较，床位增加2860张，其中:医院增加3165 张，基层医疗卫生机构减少226张（见表1）。每千人口医疗卫生机构床位数由2018年7.77张增加到2019年7.90张。

（三）卫生人员总数。2019年末，全市卫生人员总数达151123人，比上年增加10391人（见表2）。

表2 全市卫生人员数（人）

	2019年	2018年
卫生人员总数	151123	140732
卫生技术人员	126165	111778
执业（助理）医师	42210	37852
执业医师	37843	34398
注册护士	57702	52675
药师（士）	4709	4423
技师（士）	6633	6035
乡村医生和卫生员	3024	3347
其他技术人员	936	925
管理人员	10229	9723
工勤技能人员	9901	9707
每千人口执业（助理）医师	4.14	3.78
每千人口注册护士	5.66	5.27

注：人口数据按常住人口计算。（下同）

2019年末卫生人员总数中，卫生技术人员126165人，乡村医生和卫生员3024人，其他技术人员936人，管理人员10229人，工勤技能人员9901人。卫生技术人员中，执业(助理)医师42210人，注册护士57702人。与上年比较，卫生技术人员增加14387人，增长12.87%，其他人员数见表2。

2019年末卫生人员机构分布：医院112323人（占74.33%），基层医疗卫生机构32989人（占21.83%），专业公共卫生机构4724人（占3.13%）。与上年比较，医院增加5385人；基层医疗卫生机构增加4854人（见表3）。

2019年，每千人口执业(助理)医师4.14人,每千人口注册护士5.66人；每万人口专业公共卫生机构人员4.63人。

表3 全市各类医疗卫生机构人员数（人）

	人员数		卫生技术人员
	2019年	2018年	2019年	2018年
总数	151123	140732	126165	111778
医院	112323	106938	94901	85245
公立医院	85603	85253	72011	67191
民营医院	26720	21685	22890	18054
基层医疗卫生机构	32989	28135	27188	22452
社区卫生服务中心（站）	6882	6212	5723	5183
卫生院	4037	3980	3405	3366
专业公共卫生机构	4724	4566	3514	3438
疾病预防控制中心	1094	1080	835	826
卫生监督机构	558	569	414	430
妇幼保健机构	2026	1874	1541	1457
其他卫生机构	1087	1093	562	643

（四）房屋面积。2019年底，全市医疗卫生机构房屋建筑面积（不含租房面积）736.93万平方米，比上年增加76.54万平方米，其中：医院546.57万平方米，增加65.14万平方米；基层医疗卫生机构146.81万平方米，增加11.30万平方米；专业公共卫生机构29.52万平方米，增加0.11万平方米，其他卫生机构14.03万平方米。

二、医疗服务

（一）门诊和住院量。2019年末，全市医疗卫生机构总诊疗人次达7731.31万人次，比上年增加729.45万人次（增长10.42%）。2019年居民到医疗卫生机构平均就诊7.6次。

表4 全市医疗服务工作量

	诊疗人次（万人次）		出院人数（万人）
	2019年	2018年	2019年	2018年
医疗卫生机构合计	7731.31	7001.86	282.59	265.92
医院	4948.15	4377.92	273.79	256.07
公立医院	4189.46	3766.41	220.18	206.54
民营医院	758.69	611.51	53.61	49.53
医院中：三级医院	3355.97	2961.85	175.36	158.85
二级医院	1231.38	1056.85	75.66	71.73
一级医院	169.41	194.01	8.91	10.57
基层医疗卫生机构	2648.31	2510.04	4.32	5.62
社区卫生服务中心（站）	512.40	463.86	2.37	3.19
卫生院	248.82	212.96	1.95	2.41
村卫生室	1072.77	1123.87
门诊部	240.15	193.31
诊所.卫生所.医务室	574.18	516.05
专业公共卫生机构	130.47	110.85	4.16	3.93
其他卫生机构	4.38	3.05	0.33	0.30

2019年总诊疗人次中，医院4948.15万人次(占64.00％)，基层医疗卫生机构2648.31万人次(占34.25％)，专业公共卫生机构130.47万人次(占1.69％)。与上年比较，医院诊疗人次增加570.23万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加138.27万人次，专业公共卫生机构诊疗人次增加19.62万人次（见表4)。

2019年公立医院诊疗4189.46万人次（占医院总数的84.67%），民营医院诊疗758.69万人次（占医院总数的15.33%）。

2019年社区卫生服务中心(站)诊疗512.4万人次，比上年增加48.54万人次，卫生院诊疗248.82万人次，比上年增加35.86万人次。

2019年，全市医疗卫生机构出院人数282.59万人，比上年增加16.67万人（增长6.27%）。

2019年出院人数中，医院273.79万人(占96.89％)，基层医疗卫生机构4.32万人(占1.53％)，专业公共卫生机构4.16万（占1.47％)。与上年比较，医院出院人数增加17.2万人，基层医疗卫生机构出院人数减少1.3万人(见表4)。

2019年，医院出院人数中，公立医院220.18万人（占医院总数的80.42%），民营医院53.61万人（占医院总数的19.58%）。

（二）医师工作负荷。2019年，全市医疗卫生机构医师日均担负诊疗6.6人次和住院1.6床日，医院医师日均担负诊疗6.8人次和住院2.2床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.7 人次和住院2.4床日，民营医院医师日均担负诊疗4.4人次和住院1.8床日（见表5）。

表5 全市医师担负工作量

	医师日均担负诊疗人次		医师日均担负住院床日
	2019年	2018年	2019年	2018年
医疗卫生机构合计	6.6	6.5	1.6	1.7
医院	6.8	6.5	2.2	2.3
公立医院	7.7	7.2	2.4	2.4
民营医院	4.4	4.5	1.8	2.2
医院中：三级医院	7.5	7.3	2.3	2.5
二级医院	6.7	6.2	2.2	2.3
一级医院	4.4	4.6	1.4	1.5
基层医疗卫生机构	6.0	6.4	0.1	0.1
社区卫生服务中心(站)	12.6	12.1	0.3	0.4
卫生院	11.0	9.4	0.5	0.6
专业公共卫生机构	8.7	8.4	2.0	2.3
其他卫生机构	10.3	7.2	3.6	5.5

（三）病床使用。2019年,全市医疗卫生机构病床使用率82.68％，与上年比较，减少1.05个百分点，医院病床使用率85.84％，与上年比较，减少1.36个百分点，其中：公立医院97.10%。2019年，全市医疗卫生机构出院者平均住院日为8.4日，与上年比较，减少0.3天，医院出院者平均住院日为8.3日，与上年比较，减少0.4天，其中：公立医院8.3日（见表6）。

表6 全市病床使用情况

	病床使用率（%）		出院者平均住院日
	2019年	2018年	2019年	2018年
医疗卫生机构合计	82.68	83.73	8.4	8.7
医院	85.84	87.20	8.3	8.7
公立医院	97.10	95.35	8.3	8.7
民营医院	61.18	64.82	8.4	8.4
医院中：三级医院	103.64	102.46	8.5	9.0
二级医院	78.44	82.26	7.8	7.9
一级医院	45.67	51.98	8.6	8.8
基层医疗卫生机构	27.53	31.54	8.1	7.7
社区卫生服务中心(站)	30.09	38.18	7.6	7.06
卫生院	25.23	26.57	8.7	8.63
专业公共卫生机构	85.21	81.96	11.0	11.3
其他卫生机构	26.62	40.88	6.7	11.1

三、农村卫生

（一）农村医疗服务体系建设。2019年底，全市2个县共设有县级医院4所、县级妇幼保健机构2所、县级疾病预防控制中心2所、县级卫生监督所2所，四类县级卫生机构共有卫生人员2976人。

表8 全市农村卫生院医疗服务情况

	2019年	2018年
卫生院数(个)	118	119
床位数(张)	1869	2187
人员数(人)	4037	3980
卫生技术人员	3405	3366
执业(助理)医师	908	905
注册护士	1009	984
诊疗人次(万人次)	248.82	212.96
出院人数(人)	19457	24078
医师日均担负诊疗人次	11.0	9.4
医师日均担负住院床日	0.5	0.6
病床使用率(%)	25.23	26.57
出院者平均住院日(日)	8.7	8.6

2019年底,全市共设118个卫生院，床位1869张，卫生人员4037人，其中卫生技术人员3405人（见表8）。

2019年底,全市共设3193个村卫生室。村卫生室人员达4932 人，其中：执业(助理)医师1673人、注册护士235人、乡村医生2838人。平均每村村卫生室人员1.45人。与上年比较,村卫生室数减少144个(见表9)。

表9 全市村卫生室及人员数

	2019年	2018年
村卫生室数（个）	3193	3337
人员总数	4932	4593
执业（助理）医师数（人）	1673	1086
注册护士数（人）	235	160
乡村医生和卫生员数（人）	3024	3347
乡村医生	2838	3210
平均每村村卫生室人员数（人）	1.54	1.4
诊疗人次(万人次)	1072.77	1123.87

（三）农村医疗服务。2019年，全市县级医院诊疗人次达124.04万人次；出院人数11.84万人；病床使用率82.39%，出院者平均住院日7.5天。

2019年，卫生院诊疗人次为248.82万人次，出院人数19457人。2019年，医师日均担负诊疗11人次和住院0.5床日。病床使用率25.23%，出院者平均住院日8.7日。与上年相比，卫生院医师日均担负诊次增加1.6人次，床日减少0.1床日，病床使用率下降1.34个百分点（见表8）。

2019年，村卫生室诊疗1072.77万人次，比上年减少51.1万人次，平均每个村卫生室年诊疗量3360人次（见表9）。

四、社区卫生

（一）社区卫生服务体系建设。2019年底，全市已设立社区卫生服务中心(站)244个，其中：社区卫生服务中心124个，社区卫生服务站120个。与上年相比，社区卫生服务中心增加3 个，社区卫生服务站增加19个。社区卫生服务中心人员5738人，平均每个中心46.3人；社区卫生服务站人员1144人，平均每站 10人（见表10）。

表10 全市社区卫生服务情况

	2019年	2018年
社区卫生服务中心数（个）	124	121
床位数（张）	1719	1636
卫生人员数（人）	5738	5139
其中：卫生技术人员	4702	4238
执业（助理）医师	1325	1235
注册护士	1756	1459
诊疗人次（万人次）	420.79	367.9
出院人数（人）	23660	31870
医师日均担负诊疗人次	13.0	12.0
医师日均担负住院床日	0.4	0.5
社区卫生服务站数（个）	120	101
卫生人员数（人）	1144	1073
其中：卫生技术人员	1021	945
执业（助理）医师	381	349
注册护士	437	413
诊疗人次（万人次）	91.61	95.91
医师日均担负诊疗人次	11.1	12.6

（二）社区医疗服务。2019年，全市社区卫生服务中心诊疗人次420.79万人次，与去年相比增加52.89万人次，出院人数23660人，与去年相比减少8210人(见表10)；平均每个中心年诊疗量33934人次,年出院量191人;医师日均担负诊疗13人次和住院0.4日。2019年，全市社区卫生服务站诊疗人次91.61万人次，平均每站年诊疗量7634人次,医师日均担负诊疗11.1人次（见表10）。

五、病人医药费用

（一）医院病人医药费用。2019年，全市医疗卫生机构次均门诊费用249.1元，比上年增加12.9元，医院次均门诊费用305.5元，比上年增加10.9元；全市医疗卫生机构人均住院费用10266.5元，比上年增加507.8元，医院人均住院费用10470.3元，比上年增加460元；医疗卫生机构日均住院费用1229.4元，比上年增加106.1元，医院日均住院费用1259.7元，比上年增加104.1元（见表11）。

2019年全市医疗卫生机构门诊药费91.3元，占门诊总费用的36.65%，住院药费2871.9元，占住院总费用的27.97%；医院门诊药费114.7元，占门诊总费用的37.55%，住院药费2917.4元，占住院总费用的27.86%。

表 11 医院病人门诊和住院费用（元）

	医院
			公立医院
					三级医院		二级医院
	2019年	2018年	2019年	2018年	2019年	2018年	2019年	2018年
门诊病人人均费用	305.5	294.6	293.4	280.2	329.2	316.9	215.7	209.0
出院病人人均费用	10470	10010	11423	10990	14289	14080	5073.3	4923
出院病人日均费用	1259.7	1155.6	1376.6	1263.8	1688.5	1583.3	665.8	622.3

2019年各级公立医院中，三级医院门诊病人人均费用上涨12.3元，二级医院门诊病人人均费用上涨6.7元；三级医院出院病人人均住院费用上涨209元，二级医院出院病人人均住院费用上涨150.3元。

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2019年，社区卫生服务中心次均门诊费用105.5元，比上年增加11.6元；人均住院费用1787.2元，比上年增加71元；日均住院费用234.5元，比上年增加8.7元。

2019年，社区卫生服务中心门诊药费72.6元，占门诊总费用的68.82%，住院药费1004.8元，占住院总费用的56.22%。

表12 基层医疗机构病人门诊和住院费用（元）

	社区卫生服务中心		卫生院
	2019年	2018年	2019年	2018年
门诊病人人均费用	105.5	93.9	70.3	66.1
出院病人人均费用	1787.2	1716.2	1789	1752.7
出院病人日均费用	234.5	243.2	206.5	203.1

2019年，卫生院次均门诊费用70.3 元，比上年增长4.2元；人均住院费用1789元，比上年增长36.3元。日均住院费用206.5元，比上年增长3.4元。

2019年，卫生院门诊药费47元，占门诊总费用的66.86%，住院药费868.5元，占住院总费用的48.55%。

六、居民期望寿命和主要死亡原因

2019年全市户籍居民期望寿命80.32 岁，其中：男性 78.03 岁，女性82.70岁。户籍居民死亡率是530.54/10万，死亡前五位是：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒，前五位死因合计占死亡总数的 88.92%。（见表1）

表13 2019年户籍人口前十位疾病死亡率及死亡原因构成

顺位	死亡原因	死亡率（1/10万）	构成（%）
1	心脏病	150.70	28.40
2	脑血管病	131.57	24.80
3	恶性肿瘤	129.31	24.37
4	呼吸系统疾病	32.92	6.21
5	损伤及中毒	27.27	5.14
6	内分泌营养代谢疾病	17.48	3.29
7	消化系统疾病	8.64	1.63
8	传染病	5.70	1.07
9	神经系统疾病	4.77	0.90
10	泌尿生殖系统疾病	4.27	0.81

七、妇幼卫生

（一）妇幼保健。2019年，孕产妇产前检查率98.47%，产后访视率94.55%。与上年比较，产前检查率和产后访视率均有所上升(见表14)。2019年住院分娩率为99.99%。

2019年，3岁以下儿童系统管理率达94.60%；孕产妇系统管理率达93.47%。

表14 孕产妇及儿童保健情况

	2019年	2018年
产前检查率（%）	98.47	97.75
产后访视率（%）	94.55	94.34
住院分娩率（%）	99.99	100.00
市	99.99	100.00
县	100	100.00
孕产妇系统管理率（%）	93.47	92.74
3岁以下儿童系统管理率（%）	94.60	93.82

（二）5岁以下儿童死亡率。2019年,5岁以下儿童死亡率2.35‰，新生儿死亡率1.14‰，婴儿死亡率1.77‰。与上年相比，新生儿死亡率、婴儿死亡率均有所上升（见表15）。

（三）孕产妇死亡率。2019年，孕产妇死亡率为13.74/10万，孕产妇主要死因构成:产科出血占6.67%、羊水栓塞占20%、妊娠高血压疾病13.33%、其他原因占26.67%。

表15 孕产妇和儿童死亡率

	2019年	2018年
孕产妇死亡率（10万）	13.74	6.73
5岁以下儿童死亡率（‰）	2.35	2.21
婴儿死亡率（‰）	1.77	1.73
新生儿死亡率（‰）	1.14	0.96

八、卫生监督

（一）公共场所卫生监督。2019年,全市公共场所卫生被监督单位6762个，从业人员7.04万人，持健康证人数6.67万人，占94.7%，监督覆盖率67%。依法查处案件261件，罚款金额59万。

（二）生活饮用水卫生监督。2019年,全市生活饮用水卫生(供水)被监督单位818个，直接从事供、管水人员3606人，持健康证人数3140人，占87%。监督覆盖率64%。依法查处案件8 件。

（三）学校卫生监督。2019年,全市被监督学校949所，99%的学校已建立学生健康档案，90%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。监督覆盖率75%，依法查处案件13件。

（四）职业卫生和放射卫生监督。2019年,全市共有放射卫生、职业健康检查机构和职业病诊断机构48户，监督覆盖率79%，依法查处案件1件。

（五）医疗服务和传染病防治监督。2019年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案277件，罚款金额178 万。行政处罚无证行医91件，罚款金额117万。依法对传染病防治查处并结案100件，罚款金额30万。

九、中医药服务

（一）卫生资源。2019年底，全市共有中医类医院61个，占全市医院的16.71%；中医类门诊部36个，中医类诊所624个；与去年相比，中医类医院增加6个。

2019年底，全市中医类医院床位8334张，与去年相比，增加205张；卫生人员10772人，卫生技术人员8709人。全市拥有中医药人员6660人，其中中医类别执业（助理）医师5306人，中药师1312人。

（二）医疗服务。2019年底，中医类医院门诊量406.57万人次，较上年增长16.3%，出院人数23.7万人次，较上年增长1.81%，病床使用率80.95%。

（三）医药费用。2019年，中医类医院门诊病人次均费用 287.3元，其中药费169.7元；住院病人次均费用7373.6元，其中药费2265.1元，出院病人日均费用721.1元。

十、计划生育

（一）农村育龄妇女健康检查项目和国家免费孕前优生健康检查项目已覆盖全市所有的区县。农村育龄妇女健康检查项目为每两年一个周期，第六轮目标人群共72.98万人，共查63.93人，检查率为87.61%。2019年国家免费孕前优生健康检查项目共为9.48万名计划怀孕夫妇提供了服务，检查率达到91.66%，其中筛查出高风险因素率10.16%，对所筛查出的风险人群全部给予了咨询指导和建议治疗。

（二）做好流动人口服务与管理。全面落实流动人口基本公共服务。我市流动人口建档率94.3%、儿童保健手册建档率99.3%、孕产妇保健手册建档率99.4 %、免费计划生育服务率98.9%。做好流动人口全员信息采集和录入工作。目前，全市全员流动人口信息采集了71.02万人，录入了69.5万人，录入率97.8%。

（三）计划生育惠民政策。2019年发放计划生育奖励扶助金11332.3万元，其中市本级投入1286.86万元；共扶助受益4.99万人，其中农村奖励扶助制度受益4.35万人，特别扶助制度受益0.64万人。

（四）全面两孩政策平稳实施。2019年我市出生人口9.69 万人，出生率10.02 ‰。监测数据显示两孩出生人口3.63万人。两孩配套措施稳步推进。在医院、机关、企业、车站、景区公共场所陆续建立母婴室，逐步构建生育友好城市氛围。数据监测和课题研究数据显示，我市二孩生育意愿偏低，主要因素是孩子照料和经济方面的压力。