整治群众身边不正之风和腐败问题,是党中央部署的重大任务,是关系人民群众切实利益的实事,是守护人民生命健康的重要抓手。西安市七部门协同治理、精准施策,强力推进正风反腐,坚决维护群众利益,以实际成效促进行业高质量发展,提升人民群众的就医体验感和满意度。
七部门协同治理,高效推进集中整治工作
市卫生健康委联合市公安局、市民政局、市财政局、市市场监管局、市医保局、市科协七个部门,聚焦医疗领域社会关注度高、群众反映突出的3方面14个重点整治问题,建立有效的沟通协调机制,确保信息畅通、工作同步。将集中整治与清廉医院建设以及医药领域集中整治工作统筹结合、一体推进。公布4种投诉方式,畅通监督举报途径,接受群众和社会监督。加强部门联动,筛选重点线索、重点案件及时进行转办督办,对新增问题线索严查速办,联合开展督导检查,对医疗机构的采购、用药、收费等关键环节进行重点检查,对发现的问题及时处置、严肃查处。深入开展党纪学习教育,组织学习《西安市党员干部警示教育资料》,营造风清气正的医疗环境。七部门各司其职、各尽其能、密切配合有效推进医疗领域集中整治工作落实见效。
三方面重点聚焦,精准施策提升管理质效
聚焦纠治过度诊疗。全市105家医疗机构及医学检验实验室纳入全省检验结果互认范围,占全省25.36%。抓好合理用药事前、事中、事后全流程监管,引进前置审方软件,在用药前对处方进行审核、预警;采取临床药师查房等方式,在治疗中对用药情况进行指导;定期开展处方点评,在病例中对处方进行剖析,查找临床用药存在的问题,不断提高合理用药水平。加强药品市场监管,制定了2024年度药品经营和使用监督检查“飞行检查”和交叉检查计划,对企业实行信用等级分级分类监管;开展药品零售经营环节集中治理,打击药品零售企业通过“回扣”等方式输送非法利益等商业贿赂违法行为,维护医药市场健康有序发展,保障群众用药安全。
聚焦医保基金安全管理。落实《医疗保险基金使用监管条例》,规范医保诊疗行为。以“线上+线下”“日常+专项+定期考核”相结合的基金监管模式,通过管理平台监管运行病例,实时与临床医护沟通,保障基金安全。印发《西安市医疗保障局行政执法错案责任倒查问责制度》《西安市医疗保障局内部人员干预、插手案件办理的记录、通报和责任追究制度》,明确行业部门监管责任和定点医药机构自我管理主体责任。建设反欺诈智能监管系统,精准高效打击欺诈骗保等违法违规行为。依托常态化稽核检查、重点领域专项检查、“双随机一公开”检查等方式,加大检查频次,强化稽核力度,实现对“两定机构”全覆盖、无死角监督检查。修订完善基本医疗协议文本,补充医保DRG付费、互联网+服务等协议6项,统一全市协议标准。多措并举,始终保持医保基金监管高压态势。
聚焦防治不正之风。严格执行《关于医务人员学术讲课取酬规定》《西安市科协所属社会组织举办论坛活动管理办法(试行)》,加强对医务人员加入行业组织、举办或者参加学术会议、讲课的审批与日常监管,营造健康学术氛围。落实“六严禁六应当”要求,加强常态化教育与纪律约束,对违规违纪违法问题严肃处理。制定《医疗机构医药代表拜访接待制度》,及时掌握备案医药代表信息,全方位全时段加强监督管理,从制度层面杜绝经销商、医药代表实施“带金销售”、“围猎”招采重点岗位人员等违法行为。
多维度惠民便民,切实维护群众健康权益
合理配置优质资源。持续完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,大力推进城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网、卫星医院等模式,不断满足群众日益多元的就医需求。在全国率先推行城市医联体建设新模式,积极探索“基层首诊、医院手术、社区康复”就医新格局,已建立10家卫星医院,设置床位283张,有效破解了上转容易下转难的分级诊疗难题。全市紧密型县域医共体建设已实现远郊7个区县全覆盖,全市43家二级以上医院对口帮扶7家县级医院和55家乡镇卫生院。大力推进中医医疗资源均衡布局,构建了以三级中医医院为龙头、区县中医医院为骨干、综合医院中医药科室为重要力量、基层医疗卫生机构为基础、民营医疗机构为补充的中医药服务网络,中医药服务可及性不断提升。
持续优化医疗服务。完善我市院前急救网络建设布局,加强急救网络体系和队伍建设,今年以来新增院前医疗急救执勤车组(站外)5个,新增卫生应急直属站2个,目前西安市城区急救网络常规运行最大可达93个车组,填补了西安市城区院前急救力量薄弱区,缩短了平均急救时间。以便民、利民、惠民为出发点,创新就医便捷服务,细化工作措施,优化就医服务流程,结合不同患者需求,提供门诊延时服务,开设专科门诊,推行当天能看病、当天能会诊、当天能做检查、当天能拿报告的“四个当天”服务,探索患者同一院区、同一科室首诊挂号“一次挂号管三天”服务,有效减少就医等候时间,提高群众就医获得感和满意度。试点推进“医育结合”新模式,加强社区卫生机构与托幼机构的紧密联系,医疗机构关口前移、主动服务,更加精准、更加全面地提供婴幼儿预防接种、发育筛查、育儿指导、疾病防治等多方面健康服务。从细微处入手,点滴处发力,以集中整治工作促进整体服务能力持续提升。