西安市卫生健康委员会关于对市政协十五届四次会议第294号提案的复函

西安市卫生健康委员会关于对市政协十五届四次会议第294号提案的复函

王栓民委员：

您提出的《关于拓展基层卫生机构职业发展空间的建议》（第294号）收悉。现答复如下：

一、基本情况

近年来，市卫生健康委坚持“抓基层、打基础、优服务”，持续加强基层医疗卫生体系建设，进一步筑牢基层卫生健康工作“网底”，不断为人民群众提供便捷、优质、高效的医疗和公共卫生服务。但基层医疗卫生机构仍然普遍存在“有岗不聘”和“无岗可用”问题，人才队伍建设“招不来、留不住，用不好”等客观现实，制约了我市基层医疗卫生机构职业空间和高质量发展。为此，我委广泛征求市级相关职能部门和区县卫生健康行政部门意见，深入分析问题成因，并提出针对性意见建议。

二、工作进展及现状

（一）提高基层医疗卫生机构中、高级职称比例，满足岗位设置需求。针对基层卫生机构中、高级职称比例过小，中、高级职称编制少，导致专业技术人员晋升渠道少，职业发展空间受限，取得上一级职称无法聘任，中级人员也基本看不到晋升副高级职称的希望，影响专业技术人员的工作积极性这一问题。2024年9月，西安市人民政府办公厅印发了《西安市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》，长安区政府也下发了落实任务的文件，确保“有岗可用，晋升畅通”。

（二）积极推进基层卫生机构专业技术人员岗位等级晋升制度，保障岗位待遇和岗位职业发展。2014年市人社局印发了《关于进一步规范事业单位岗位设置管理工作的通知》，规范事业单位岗位设置管理，积极推行竞聘上岗制度，加强聘用合同管理，根据合同执行和岗位变动等情况，开展聘用合同解除、终止、续签和变更等工作。同时，进一步明确未实施岗位设置管理的，应及时开展实施工作，对于专业技术人员未按岗位等级聘用的，应尽快聘用到位。目前，全市岗位晋升通道基本畅通，区县卫生系统岗位晋升工作由区县人社部门、卫健部门共同组织开展。区县将克服困难，落实文件精神，制定聘用晋升条件，落实各层级之间的岗位聘用，调动基层卫生专业技术人员的工作积极性和职业获得感。

（三）拓宽人才培养进修渠道，提升基层医疗服务水平。为了提升基层卫生专业技术人员业务和专业能力，我委按照上级主管部门的要求和省级文件精神，对全市医联体建设工作专项安排部署时要求，医联体内的基层医疗机构卫生专业技术人员，单位需主动对接，积极到上级医院进修学习，上级医疗机构要积极接收，做好培训带教。2024年牵头医院到乡镇卫生院下沉共10841人次，乡镇到牵头医院培训、进修共1038人次。构建县域医共体双向流动机制，在紧密型县域医共体中成立人力资源管理中心，落实县域医共体拥有内部人事管理自主权，人员统筹调配使用。

三、下一步工作

一是依据《进一步完善西安市社区卫生服务机构设置和编制标准的实施方案》《西安市乡镇卫生院机构设置和编制标准的实施意见》，督促区县及时核定新编制，鼓励区县推行落实编制备案制，继续提高基层岗位设置核定数量。二是我委将积极沟通人社部门，建议区县人社局、卫健局指导基层卫生机构制定合理的《岗位聘用实施方案》，尽快落实各岗位层级之间的聘用，有效调动职工的积极性，提升基层卫生专业技术人员的职业发展空间。

感谢您对我市医疗卫生工作的关心与支持！

西安市卫生健康委员会

2025年6月6日